تعیین ارزش تشخیصی رنگ آمیزی گیمسا و تست اوره آز سریع در هلیکوباکتر پیلوری

با توجه به شیوع فراوان بیماریهای التهابی دستگاه گوارش فوقانی و اثبات نقش هلیکوباکتر به عنوان یکی از مهمترین عوامل اتیولوژیک بروز بیماریهای اسید ـ پپتیک، این مطالعه جهت ارزیابی نقش روشهای تشخیصی سریع برای این باکتری انجام یافت. این مطالعه به صورت مشاهده ای ـ مقطعی بر روی 100 بیمار مبتلا به علائم گوارش که در فاصله مهرماه 1376 تا مرداد 1378 به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران مراجعه نموده اند انجام شده است. با اندوسکوپی معده توسط متخصصین داخلی حداقل 2 نمونه بیوپسی از مخاط معده از هر بیمار تهیه شد. یک نمونه از این بیوپسی ها در جهت تشخیص وجود عفونت با هلیکوباکتر و یافته های اختصاصی پاتولوژی در رنگ آمیزی هماتوکسیلن ائوزین h-e (به عنوان روش مرجع) و مقایسه این یافته ها با نتایج بدست آمده در رنگ آمیزی اختصاصی گیمسا در جهت تعیین ارزش این رنگ آمیزی استفاده شد. بیوپسی دیگر جهت تشخیص سریع (داخل اتاق اندوسکوپی) مبتلایان به این عفونت با انجام تست اوره آز یک دقیقه ای به کار گرفته شد. در آنالیز نتایج از شاخصهای حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و نسبت درشت نمایی مثبت و منفی استفاده گردید. بر اساس نتایج بدست آمده حساسیت رنگ آمیزی گیمسا 9/95% و ویژگی آن 4/44% گزارش شد و برای تست اوره آز حساسیت 9/69% و ویژگی 2/85% محاسبه شد. ارزش اخباری مثبت ( ppv ) برای رنگ آمیزی گیمسا و تست سریع اوره آز به ترتیب 3/82% و 7/92% محاسبه گردید و ارزش اخباری منفی ( npv ) برای این دو تست به ترتیب 80% و 51% گزارش شد. نسبت درست نمایی مثبت ( plr ) برای رنگ آمیزی گیمسا و تست اوره آز به ترتیب 7/1 و 7/4 بدست آمد و نسبت درست نمایی منفی ( nlr ) برای این دو تست به ترتیب 09/0 و 35/0 گزارش شد. رنگ آمیزی گیمسا دارای حساسیت بالایی بوده نتیجه منفی آن دارای ارزش می باشد.این در حالی است که تست اوره آز تنفسی سریع دارای ویژگی بالایی است و نتایج مثبت آن دارای ارزش می باشد اما موارد منفی آن باید با روش مرجع مناسب کنترل گردد.